Новые рекомендации по лечению COVID-19 утвердил Минздрав в России по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. Девятая версия документа была опубликована на официальном сайте ведомства 26 октября. В него добавили новые рекомендации, касающиеся профилактики, лечения и маршрутизации пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Полную версию Рекомендаций для врачей по Covid-19 по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. (Доступна 9 версия от 26.10.2020) на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации, на официальном представительстве Министерства здравоохранения Российской Федерациина на YouTube-канале, в Одноклассниках, в Facebook, в Instagram, во VK
Рекомендации медикаментозной профилактики COVID-19.
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ COVID-19
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ:
• Повышение t тела (> 90%); • Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев; • Одышка (30%); • Утомляемость (40%);
• Ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%). Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2-3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.
Клинические варианты и проявления COVID-19: • ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей); • Пневмония без дыхательной недостаточности; • ОРДС (пневмония с ОДН); • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок; • ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии.
Гипоксемия (SpO2 < 88%) развивается более чем у 30 % пациентов.
Легкое течение COVID-19: • Т тела < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле
Среднетяжелое течение: • Т тела > 38 °C; • ЧДД > 22/мин; • Одышка при физических нагрузках; • Изменения при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2); • SpO2 < 95%; • СРБ сыворотки крови >10 мг/л
